新医改第二阶段分解成任务再一发布。“减缓完善全民医保体系、稳固完备基本药物制度和基层医疗卫生机构运营新机制、大力前进公立医院改革”三个方面是此阶段医改的重点任务。昨日发布的20号文开篇明义就特别强调“维持医改基本政策的连续性和稳定性”，也以官方态度对之前争辩仅次于的基本药物（“基药”）招标订购制度加以具体。尽管争辩白热化，但“双纸条”制度具体被坚决了下来。

文件中具体，“坚决招采合一、量价挂勾、双纸条制、集中于缴纳、全程监控等政策”——这就意味著，此前民间呼声白热化中止的“双纸条”制度，被官方高调保有了下来。“双纸条”招标制度完全沦为医改样板省份安徽的核心，甚至全部。2010年9月，安徽省在全国年所已完成国务院医改办“规范基本药物招标订购机制”的合格拒绝，构建了基本药物制度在基层医疗机构的全覆盖面积，凭借的正是其首推并在随后下降为国家政策的“双纸条”制度。非常简单来说，“双纸条”模式的基本药物药品招标被分为两个步骤，第一个步骤为“技术标”，实地考察药品质量；第二个步骤为“商务标”，实地考察药品价格。

换言之，首先通过第一个步骤检验质优产品，实地考察企业技术水平、规模等指标；再行通过第二个步骤构建“最低价者”中标，由此投票决定质优价廉的产品。与此相配套的措施，还包括量价挂勾、单一货源允诺、生产企业分担仓储责任等。按照官方口径，安徽招标结果将“药品平均值价格比国家指导价上升了52.8%”，沦为全国医改试点的样板和典型推展模式。这一就让顺理成章推展的国际惯例随后沦为白热化争辩的焦点，拐点再次发生在“质”、“价”的考量比例。

一度，价格因素沦为招标权重中占有九成的因素，而就让沦为重点的质量因素则过分地被淡化，恶性压价后品牌企业大量解散等问题，让这一模式倍受争议。从2011年开始，环绕这一制度的辩论和各种“取消”敦促未曾暂停，在2011年和2012年的全国“两会”上，近50位代表、委员公开信倡议，中止不理性的“唯低价是荐”，调整科学的招标方式。“我们很高兴的是，3月23日发的11号文里早已有了一些显著的改向，提升了对质量参照的权重，但奇怪的是，20号文里没看见任何明确的阐释。

”中国医药企业管理协会会长于明德告诉他《第一财经日报》记者。“坚决质量优先、价格合理，更进一步完备基本药物质量评价标准和评标办法，既要减少虚高的药价也要防止低价恶性竞争”——11号文中的这一段阐释，曾被普遍指出是官方对于此前招标过程中极端作法的显著调整信号。“双纸条认同是要坚持下去的，只是必须研究一个更加完备的办法。”昨日，相似国务院医改办的一位权威人士拒绝接受本报记者专访时透漏，“国家对于超低价问题也仍然在注目，对于那种显著高于成本的价格，也曾多次想要过通过专家评议等方式废标。

”他说道，针对低价问题甚至曾多次“作出了一个可行性的文件”，但是，由于各方面分歧较小，最后没有能成文——“或许，等再行过一段时间，各方面问题再行曝露充份一点，这个问题才能获得显然的解决问题。”而对分属招标办公室和医院的“招采合一”来说，如何构建有所不同主体的“统一”，他坦陈，现在，国家层面显然没更佳的办法。

除去公立医院自身“革命”的本质转变外，引进活水的“民营资本办医”放松也被指出是推展这一改革的最重要力量。

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